“過(guò)去一年不到10臺(tái)，今年僅上半年就已經(jīng)接近100例了！”說(shuō)起“升三”以后的變化，區(qū)中心醫(yī)院消化外科主任王從俊只有言簡(jiǎn)意賅的四個(gè)字“不可思議”。事實(shí)上，作為醫(yī)院的“品牌”專科，如何把握機(jī)遇蹚出新路子，如何攻堅(jiān)克難造福患者？消化外科給出了自己的答案。
摘掉“夾心層”帽子 高難度手術(shù)更出眾
地處老城區(qū)的區(qū)中心醫(yī)院是周邊居民看病的首選之地。尷尬的是，遇到大一點(diǎn)的毛病，不少居民卻寧愿多跑幾趟前往同樣位于本區(qū)的市一醫(yī)院（南部），這里所謂的大一點(diǎn)的毛病也包括消化外科常見(jiàn)的胰十二指腸切除、肝臟切除、膽囊癌根治等特大手術(shù)。留不住患者有很多客觀原“因，技術(shù)設(shè)備等等都在其列，普通群眾搞不懂這些專業(yè)的東西，僅一塊三級(jí)醫(yī)院的牌子就能讓他們心安。”王從俊坦言，這是大多數(shù)二級(jí)醫(yī)院都曾面臨的“夾心層”處境。
而今，醫(yī)院升為三級(jí)醫(yī)院以后，有了資金與政策支持，不少高難度手術(shù)都能放手開(kāi)展了。今年1至7月，肝臟、胰腺、十二指腸手術(shù)已經(jīng)開(kāi)展近100臺(tái)。2015年，王從俊加入?yún)^(qū)中心醫(yī)院消化外科時(shí)，這類手術(shù)的年開(kāi)展量還不到10例。自醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)乙等醫(yī)院以來(lái)，科室著手狠抓臨床業(yè)務(wù)，短短幾年，消化外科特大手術(shù)的開(kāi)展量便持續(xù)保持增
長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，升為三級(jí)醫(yī)院以后，更是迎來(lái)了激增。
“光有量還不行，質(zhì)才是醫(yī)院發(fā)展的根本所在。”王從俊說(shuō)，業(yè)界稱胰十二指腸手術(shù)為“外科手術(shù)中的皇冠”。如今，醫(yī)院在腔鏡下開(kāi)展這項(xiàng)手術(shù)相當(dāng)于是為皇冠鑲上了“明珠”。“明珠”之所以熠熠生輝，主要因?yàn)樗珳?zhǔn)有效、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。據(jù)介紹，傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng)達(dá)七八個(gè)小時(shí)，而今腔鏡下操作僅需一兩個(gè)小時(shí)便可完成，切口也由四五十厘米縮短到三四厘米，術(shù)后兩三天便可出院。“用微創(chuàng)的理念做特大手術(shù)，這是我們目前正在花大力氣做的事情。未來(lái)，我們會(huì)在這條新路子上越走越精。”王從俊說(shuō)這話時(shí)眼里透著自信。
趕上“好春光”列車 醫(yī)教研結(jié)合更緊密
這樣的自信源于什么？記者在采訪中找到了答案。一個(gè)學(xué)科的發(fā)展必然離不開(kāi)一支強(qiáng)有力的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。乘著升三級(jí)醫(yī)院的春風(fēng)，消化外科還打出了醫(yī)教研緊密結(jié)合的組合拳。
“周五上午一律不安排手術(shù)！”作為科主任，王從俊曾下了這樣的“死命令”，學(xué)科知識(shí)儲(chǔ)備與更新被擺在了重要位置。（下轉(zhuǎn)第七版）（上接第一版）他說(shuō)，手術(shù)、化療、靶向治療的發(fā)展非常快，醫(yī)生如果只埋頭做手術(shù)，必然不能跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐，也無(wú)法滿足患者的需求。
學(xué)習(xí)不是一句話的事，強(qiáng)有力的執(zhí)行力對(duì)于本就工作繁忙的外科醫(yī)生更加難得。如何讓學(xué)習(xí)變得高效也成為了關(guān)鍵。“術(shù)業(yè)有專攻，一人學(xué)精了，其他人就更容易被帶起來(lái)。”王從俊介紹，科室里20名醫(yī)生都領(lǐng)到了自己的任務(wù)，人人都要輪流登臺(tái)講課的傳統(tǒng)已經(jīng)有五年之久了，隨著時(shí)間的推移，專業(yè)學(xué)習(xí)也越來(lái)越深入。
1982年出生的劉蕾是科室里的技術(shù)能手。幾年前，他對(duì)肝膽胰特大手術(shù)的認(rèn)識(shí)還十分有限，而今，他不僅能夠通過(guò)讀片準(zhǔn)確地識(shí)別病癥，還能判斷出病情的嚴(yán)重程度，主攻的胰腺手術(shù)基本都能輕松搞定了。“在我們科室，同事之間是不會(huì)彼此保留的，科主任在手術(shù)帶教過(guò)程中甚至?xí)?xì)致地講解到刀片從哪個(gè)角度進(jìn)、該怎么切等，分享讓比學(xué)趕幫超變得更帶勁。”說(shuō)起自己的成長(zhǎng)，自感不可思議
的劉蕾直言醫(yī)院濃厚的科教研氛圍讓他受益匪淺。
擁有“高精尖”技術(shù) 好評(píng)聲不絕于耳
醫(yī)院醫(yī)生做得再多，最終關(guān)鍵還是要看患者的反響。對(duì)于區(qū)域醫(yī)療中心而言，消化外科醫(yī)療技術(shù)的日益精進(jìn)同樣也很重要。據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年消化外科所經(jīng)手的三四級(jí)手術(shù)總量為1995例，其中，胰腺手術(shù)44例、肝臟切除手術(shù)57例、高位膽管癌手術(shù)9例。
8月6日，87歲的姚老太太因?yàn)槠つw黃染入院，入院檢查提示有膽囊癌可能。后續(xù)治療中，消化外科醫(yī)生為其同時(shí)施行了左半肝切除、膽囊癌根治、胰十二指腸切除三大手術(shù)，整個(gè)手術(shù)耗時(shí)僅3個(gè)小時(shí)。術(shù)后第五天，當(dāng)醫(yī)生告知老人再觀察幾天便可以出院時(shí)，家屬感到奇怪：“這么大的手術(shù)，這么大的年紀(jì)，這么快就可以出院了？”醫(yī)生只好循循善誘：“老人家是不是能正常進(jìn)食了？是不是可以下床活動(dòng)了？傷口是不是也沒(méi)有異常了？”接連三問(wèn)之后，醫(yī)生進(jìn)一步解釋：“大手術(shù)微創(chuàng)處理，傷口小，流血少，恢復(fù)就快，術(shù)后情況都正常，回家休養(yǎng)沒(méi)問(wèn)題的。”
據(jù)消化外科護(hù)士長(zhǎng)何燕梅介紹，類似的情況不是個(gè)例，盡管大家出院時(shí)會(huì)有疑慮，但后續(xù)電話隨訪時(shí)都會(huì)表示感激，有的患者還會(huì)特地送來(lái)錦旗。不少患者甚至成了行走的“廣告”，帶來(lái)了一波又一波需要診治的患者。
“住院天數(shù)減少，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)自然也會(huì)相應(yīng)地減輕。病區(qū)流轉(zhuǎn)速度加快，看病效率自然也就提上去了。”區(qū)中心醫(yī)院院長(zhǎng)高臻說(shuō)，對(duì)于群眾而言，這樣的便利是看得見(jiàn)、摸得著、體會(huì)得到的。眼下，在醫(yī)院成功升三級(jí)醫(yī)院的背景下，包括消化外科在內(nèi)的25個(gè)臨床科室和6個(gè)醫(yī)技科室都正全力以赴創(chuàng)造更多的“不可思議”。
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